Candidíase e drogas imunossupressoras

Pense numa coisinha chata é a infecção por Cândida. Quem toma imunossupressores está mais susceptíveis a infecções que vai da gripe a essa esse mal que resolvi colocar como tema hoje. Vamos ao artigo. 

Fisiopatologicamente falando: 

"A microbiota vaginal normal é rica em lactobacillus produtores de peróxido (bacilos de Döderlein), os quais formam ácido lático a partir do glicogênio, cuja produção e secreção é estimulada pelos estrogênios. Esse mecanismo propicia uma acidez adequada (pH 4,5) do ambiente vaginal, dificultando a proliferação da maioria dos patógenos. A Candida é exceção, pois prolifera em ambiente ácido. Além do equilíbrio microbiológico da microbiota vaginal, outros fatores contribuem para a defesa vaginal: integridade da mucosa, presença das imunoglobulinas A e G e dos polimorfonucleados e monócitos.

Entretanto, existem situações que predispõem ao aparecimento da candidíase (Sobel, 1990; Swedberg et al, 1991; Spinillo et al, 1992; Reed et al, 1993). A gravidez, o uso de anticoncepcionais orais com altas doses de estrogênio e o diabetes propiciam aumento na concentração de glicogênio vaginal, com conseqüente acidificação do meio e proliferação da levedura. Da mesma forma, o uso de dispositivos intra-uterinos (Spinillo et al, 1992), doenças da tireóide, obesidade, corticoterapia e drogas imunossupressoras, parecem aumentar o risco de infecção causada por Candida. O uso de antibióticos, também, pode atuar como fator de risco para o desenvolvimento de candidíase em algumas mulheres. Contudo, o mecanismo exato para esta associação ainda não esta bem estabelecido. Parece que seu uso determina redução da população bacteriana vaginal normal, particularmente dos bacilos de Döderlein, diminuindo a competição por nutrientes, facilitando a proliferação da Candida (Sobel, 1990). Por outro lado, o uso de duchas vaginais parece não ter relação com o aparecimento de candidíase exceto em mulheres que apresentam prediposição à forma complicada (recorrente ou de repetição). Da mesma forma, as roupas justas e o uso de absorventes, também, não contribuem como fator de risco para a candidíase (Sobel, 1998 e 1999)."

Resumindo, a baixa imunidade faz com que haja maior crescimento fúngico e nosso organismo não consegue combater com eficácia por estar com número menor de soldados (anticorpos e bactérias benéficas que fazem parte da nossa microbiota). 

Referência:http://www.anthygenus.com.br/artigos/candidapt/Abordagem%20atual%20da%20candidiase%20vulvovaginal.pdf